Что делать, если у ребенка встал желудок? Этот вопрос является проблемой для многих родителей, и в том числе для родителей школьников. К сожалению, проблема атонии желудка у детей – не редкость, а о том, почему она возникает и как с ней бороться, читайте далее в статье.
Что такое остановка желудка
Остановка желудка, или «ленивый желудок», именуемые в медицине атонией — это серьезные функциональные нарушения работы органа, которые сопровождаются рядом неприятных для пациента симптомов. Как правило, это не самостоятельное заболевание, а следствие других расстройств – функциональной диспепсии или обычных нарушений в питании (режима, диеты и так далее).
Это состояние может преследовать как взрослых, так и детей, однако вероятность остановки желудка у ребёнка несколько выше, т.к. у младенцев пищеварительная система еще недостаточно сформирована. Такая проблема присуща и подросткам, т.к. для них характерно довольно резкое изменение массы тела относительно роста, а также различные расстройства пищевого поведения, провоцирующие заболевания ЖКТ.
В норме желудок работает как мышечный мешок, сокращаясь и разжимаясь для переработки пищи, попавшей в него. Атония желудка, фактически, означает то, что всякое движение органа замедляется, ухудшая тем самым процесс переваривания и эвакуацию пищи в 12-перстную кишку. В основе развития атонии, или «ленивого желудка», лежат нарушения моторной функции желудка.
Сразу же после того, как у ребенка остановился желудок, малышу становится нехорошо: проявляются тяжесть, чувство переполнения желудка, ноющие боли в верхней половине живота, пациент стремится держать руки у беспокоящей его зоны, помогая себе тем самым. Часто принимает вынужденную позу на боку, чтобы облегчить тяжесть. Спустя некоторое время может присоединиться тошнота, отрыжка, слабость и головокружение.
У детей в таком состоянии полностью пропадает аппетит, они испытывают чувство переполнения и тошноту даже при длительном отсутствии питания. Несвоевременное оказание помощи приводит к тому, что малыша рвет застоявшейся пищей.
Кроме клинических симптомов, характерным объективным признаком того, что желудок стоит, является отсутствие пульсации при прощупывании его в эпигастральной области. Как только причина недомогания становится ясна, необходимо медицинским специалистам оказать ребенку профессиональную помощь, т.к. если у ребенка выраженная атония желудка, это очень быстро может привести к интоксикации.
Признаки интоксикации: бледность, потливость, слабость, возможно повышение температуры. Они появляются при длительном нахождении застоявшейся пищи в желудке. Присоединившаяся рвота – показатель необходимости срочного обращения за медицинской помощью.
Атония желудка склонна к частым рецидивам. Если не пересмотреть питание ребенка и не оказать ему своевременную помощь, то возможно развитие системных заболеваний желудочно-кишечного тракта, а при остром расширении желудка – даже летальный исход. Поэтому проблему следует решать системно и своевременно.
Причины и признаки остановки желудка
Выделяют различные по этиологии причины того, что встал желудок у ребенка:
- Переутомление, психоэмоциональный стресс (желудок может остановиться с началом учебы в школе или после серьезной ссоры родителей).
- Ребенок не питается здоровой пищей, а ест всухомятку или переедает.
- Последствия недавно перенесенной болезни, после которой организм не успел восстановиться.
- Последствия операции (особенно если был оперирован желудок или кишечник) либо любое другое операционное вмешательство с наркозом.
- Нарушения иннервации желудочного мешка из-за врожденных особенностей, инфекций или травм.
Нередко провоцирующим фактором, когда останавливается желудок, становится отлучение ребенка от груди. Как раз в этом возрасте мускулатура ЖКТ еще несовершенна, а стресс из-за утраты физического контакта с матерью достаточно велик. Поэтому рекомендуется отлучать ребенка от груди постепенно.
У подростков атония желудка может быть последствием нервной анорексии или булимии – расстройств пищевого поведения. В первом случае тонус стенок желудочного мешка снижается из-за длительного отсутствия приема пищи, во втором – в связи с перееданием и обычно следующим за этим опорожнением желудка путем вызывания рвоты.
Чтобы определить, что у маленького ребенка встал желудок, необходимо обратить внимание на такие признаки, как отказ от еды, бледность, неприятный запах изо рта, постоянный плач и отрыжка. При появлении этих признаков необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.
Важно! В первые часы до ожидания медицинской помощи необходимо постоянно давать ребенку питье небольшими порциями, т.к. рвота выводит много воды из организма, что грозит малышу стремительным ухудшением состояния. Также можно использовать специальные препараты, такие как Регидрон, чтобы восполнить водно-солевой баланс в организме. Кормления лучше избегать, пока не будет оказана первая помощь.
Лечение остановки желудка
О том, как запустить желудок, в каждом конкретном случае должен решать врач-педиатр или гастроэнтеролог, учитывая клинику и результаты полученных анализов. Для этого необходимо провести клинический и биохимический анализы крови, электрогастрографию, фиброгастродуоденоскопию ( ФГДС) и ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.
Прежде всего, когда пациент попадает в больницу с приступом атонии, желудочный мешок промывают с помощью зонда от застойного содержимого, которое может присутствовать там в течение нескольких дней. Это сразу облегчает состояние ребенка. В процессе лечения применяются:
- Медикаментозное лечение, т.е. применение лекарственных препаратов. В зависимости от причины, могут использоваться антибиотики (по необходимости), спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпа), а также прокинетики (Метопрокламид, Мотилиум, Церукал, Итоприд) – препараты, регулирующие перистальтику желудка.
- Фитотерапия. Подразумевает использование средств на основе лекарственных трав – отваров, настоев и т.д.
- Диетотерапия. Обязательный атрибут лечения всех заболеваний ЖКТ – пересмотр режима и характера питания пациента и его оптимизация. Часто атония желудка возникает из-за переедания или употребления в пищу агрессивных для желудка ребенка продуктов (копченая колбаса, всевозможные, не предназначенные для детей консервированные продукты).
Кроме того, для нормализации перистальтики используют лечебную гимнастику, которая приводит мышцы желудка в тонус и снимает болезненные ощущения.
По завершении курса лечения врач обычно рекомендует соблюдать диету, режим питания. Основными его принципами являются: частый и дробный прием пищи маленькими порциями, отказ от газированных напитков, жирной, острой, соленой, чрезмерно жареной и жирной пищи.
Если причиной расстройства пищеварения послужил стресс, врач может назначить прием седативных средств. Так или иначе, в период восстановления ребенку следует избегать чрезмерных как умственных, так и физических нагрузок, а также волнения и стрессов.
Таким образом, остановка желудочной мускулатуры — это проблема, способная серьезно навредить детскому организму, если оставить ее без немедленного решения. Она требует комплексного подхода и терпения со стороны родителей, которые должны объяснить малышу принципы правильного питания, поддерживать его и, конечно же, подавать правильный пример.
Если у ребенка остановился желудок, он становится капризным, жалуется на тяжесть и боль в области живота, плохо кушает. Возможно появление вздутия, жжения и изжоги. Проблемы с желудком у детей связаны с неправильным питанием, недостаточным сном, повышенными нагрузками (например, выполнение физических упражнений не по возрасту). При возникновении любых симптомов желудочного расстройства необходимо срочно проконсультироваться с педиатром.
Как исправить ситуацию
Что делать, если остановился желудок у ребенка и рвота? Чаще всего в детском возрасте такая проблема связана с неправильным питанием. В первую очередь необходимо определить, какой продукт стал причиной остановки желудка. В большинстве случаев болевые ощущения в области живота у детей появляются после приема какого-то конкретного ингредиента. Задача матери – определить этот продукт и полностью исключить его из рациона.
Нужно следить, чтобы малыш съедал мало сладкого. Сахар вреден не только для зубов, но и для желудка. В особенности если сладкое съедать сразу после основного приема пищи. И это не только конфеты, но и фрукты. Их количество также не должно быть чрезмерным.
Правильная диета
Если у ребенка стоит желудок, необходимо скорректировать его питание. Обязательно из рациона исключают такие продукты:
- Плоды, имеющие толстую кожуру и клеточную оболочку. Это все бобовые, редис, смородина и виноград. Запрещаются неспелые фрукты (например, зеленые вишни или абрикосы, которые любят есть многие дети).
- Овощи и фрукты, богатые клетчаткой. К данной группе относятся сливы, капуста, абрикосы и другие.
- Пища из грубой соединительной ткани. Это хрящи рыбы и птиц, а также очень жилистое мясо (говядина или свинина).
Пища готовится таким образом, чтобы она усваивалась максимально легко и быстро. Для этого делают пюре, измельчают блендером или протирают через сито приготовленные продукты питания. Нельзя давать ребенку холодную или слишком горячую пищу, она должна быть теплой (примерно 30-40 градусов).
Важно научить ребенка кушать небольшими порциями. Если он будет кушать за один прием слишком много, это может привести к тому, что не будет работать желудок, появится рвота.
Кроме того, составляя детское меню, следует учитывать потребность растущего организма в калориях, витаминах, микро- и макроэлементах. Важно, чтобы посредством приема пищи в организм попало достаточное количество белков, углеводов и жиров.
Если при помощи правильной диеты получилось запустить желудок, это не означает, что можно сразу же перейти к обычному питанию. В период после болезни применяется так называемый зигзагообразный прием пищи. То есть один раз ребенок питается привычными продуктами, а в следующий прием пищи также включают только диетические продукты. За счет такого рациона желудок будет тренироваться, в результате чего постепенно его функции восстановятся.
Гимнастика для запуска желудка
Чтобы прошла тошнота и ребенок перестал рвать, а его желудок запустился, также рекомендуется научить малыша специальным упражнениям. Желательно, выполнять гимнастику вместе с ним, чтобы он делал это охотнее. Рекомендуется упражняться за несколько часов до приема пищи и через 2 часа после нее. Это позволяет улучшить желудочное кровообращение, за счет чего орган должен запуститься. Выполняют гимнастический комплекс, состоящий из следующих упражнений:
- Ласточка. Необходимо отводить прямую ногу назад, а одновременно с этим поднимать руки вверх. Повторить упражнение следует 3-4 раза.
- Поворот туловища. Нужно, чтобы ребенок стал прямо, а руки поставил на пояс. После этого он должен выполнить по несколько поворотов в обе стороны. Повторить 4 раза.
- Наклоны. Вместе с ребенком следует выполнить наклоны вперед/в стороны/назад по 3 раза.
- Велосипед. Это очень эффективное упражнение, выполняемое лежа на спине. Ногами нужно двигать так же, как при езде на велосипеде. Выполнять его следует не менее 40 секунд.
Обязательно необходимо сочетать упражнения для желудка с дыхательной гимнастикой. Если ребенок взрослый, ему можно просто предложить сделать вдох-выдох. Но если малыш еще совсем маленький, провести ее можно в игровой форме. Например, попросить его показать, как сдувать пух с одуванчиков (ребенок должен подуть себе на пальчик).
Специальный массаж
Если у ребенка встал желудок, улучшить его состояние поможет специальный массаж. Перед выполнением процедуры малыша необходимо искупать. Также очень важно хорошо вымыть свои руки. Если кожа ребенка очень чувствительна, не рекомендуется использовать массажные кремы. В этом случае может даже потребоваться выполнение массажа через хлопчатобумажное полотенце. Важно, чтобы ребенок лег на спину, чтобы максимально расслабились его мышцы и брюшная стенка. Массаж проводится не ранее получаса после приема пищи.
Выполняется массаж ребенку следующим образом:
- Сначала начать массировать правую подвздошную часть, медленно продвигаясь к левой стороне животика.
- Выполняют поглаживание, а только после этого переходят к более интенсивным приемам массажа – растирание, сжимание, надавливание или встряхивание.
- В конце процедуры также выполняют поглаживание.
- Затем малышу надевают майку, сверху ставят грелку и укутывают ее полотенцем. Обязательно животик должен находиться в тепле, так как это способствует более быстрому запуску желудка.
Если у малыша частые застои желудка, что сопровождается запорами, проводить массаж можно ежедневно. При этом надавливания должны быть не слишком значительными, чтобы не вызвать у ребенка болевые ощущения.
Применение народных методов
Запустить желудок можно и при помощи народных способов лечения. Можно поставить малышу банку на пупок. Она полезна в том случае, если желудок сдвинулся с места. Процедура полностью безболезненная. Правда, во время нее натягивается кожа живота, что может понравиться не всем детям. Для ее выполнения необходимо взять банку на пол-литра, карандаш, вату и любые духи. Затем вата наматывается на карандаш, сверху нужно брызнуть одеколоном (можно мокнуть в спирт), а после этого – зажечь.
Пока от ваты исходит большое пламя, необходимо нагреть им банку, поместив карандаш на 2-3 секунд в нее. Важно, чтобы пламя не соприкасалось со стеклом, иначе оно может сильно нагреться. После этого банку ставят горлышком к пупку. Она мгновенно присасывается к коже и начинает ее стягивать. Одновременно с этим желудок становится на место. Уже через 30-40 минут он должен запуститься, появится урчание, а постепенно боль и другие симптомы исчезнут.
Профилактические меры
Остановка желудка у детей – это довольно распространенное явление, в результате которого у малыша появляется целый ряд неприятных симптомов. Поэтому желательно сделать так, чтобы такая патология не появилась у ребенка. Для этого необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:
- Необходимо обеспечить ребенку спокойную обстановку во время приема пищи. Когда он кушает, его не следует подгонять – пусть ест медленно и неторопливо.
- Будить ребенка в детский сад или школу нужно заранее, чтобы он успел покушать. Каждое утро ему следует готовить свежие каши или супы. Бутерброды с чаем – это недетская еда, которая вредна даже для взрослого организма. Нельзя, чтобы малыш питался ими.
- Ужин должен быть легким (салат из свежих овощей или суп). Кормить ребенка нужно примерно за 2 часа до сна. Если он ложится в 21:00, нужно дать ему поужинать в 19:00.
- Важно приучить ребенка к одному и тому же режиму: кушать, ложиться спать и просыпаться в одно и то же время.
- Нужно следить, чтобы малыш не запивал пищу водой или горячими напитками. В результате этого желудку будет сложнее справиться с перевариванием продуктов.
В процессе лечения остановки желудка у детей необходимо учитывать, что применение любых медикаментозных средств возможно только после их назначения врачом. Детский организм еще очень слабый, поэтому он является чувствительным к различным компонентам лекарств. Прием антибиотиков без дополнительного курса лечения пробиотиками может привести к несварению. То есть неправильное лечение может только усугубить ситуацию.
Рвота – достаточно часто встречающееся у детей состояние, при котором пища и жидкость из желудка выбрасываются обратно через рот и нос. Рвота не является самостоятельным заболеванием, это всегда симптом, и часто ей сопутствуют другие проявления болезни: диарея, повышение температуры тела, головная боль. Но в ряде случаев рвота у ребенка может наблюдаться без температуры и других симптомов.
Причины рвоты без температуры
У рвоты, не сопровождаемой повышением температуры, может быть несколько причин. Для удобства рассмотрения их можно разделить на три группы.
Общие причины
В этих случаях у ребенка будет наблюдаться однократная, реже двукратная рвота без температуры и диареи.
Переедание
Самая банальная причина – ребенок слишком много съел. Такое случается чаще всего, если малыша кормят с активными развлечениями: не фокусируясь на процессе еды, он может незаметно для себя набить желудок под завязку, а потом «отдать» все обратно, особенно если после еды начинается физическая активность.
Слишком тяжелая, жирная пища
Детский организм пока не вырабатывает достаточного количества ферментов, чтобы справиться со сложными животными жирами и прочей тяжелой пищей. И если желудок ребенка не в состоянии переварить поступивший продукт, он попросту избавится от него посредством рвоты.
Реакция на прикорм
У детей до года рвота может происходить вследствие реакции на новый продукт, введенный в прикорм, или на увеличение дозы ранее введенного продукта. Как и в случае с жирной пищей для более старших детей, желудок малыша «понимает», что не в силах переварить данный объем продукта.
Избыток слизи в носоглотке
Слизь, наполняющая нос ребенка во время ОРВИ, может стать причиной рвоты. Дети не всегда способны качественно высморкаться, в результате слизь скапливается в носоглотке, стекает по задней стенке, проглатывается и провоцирует рвоту.
В этом случае родители могут наблюдать слизь в рвотных массах – это выглядит пугающе, но если у ребенка действительно в этот момент насморк, значит, рвота, скорее всего, является его следствием и сама по себе не должна быть причиной для беспокойства.
Инородное тело
Рвота без повышения температуры может быть попыткой организма «вернуть обратно» случайно проглоченный мелкий предмет. При этом в рвотных массах может быть кровь, дыхание может быть затрудненным. Проверьте, не было ли у малыша в доступе мелких деталей, все ли пуговицы, монетки и маленькие солдатики на месте, чтобы исключить этот вариант. Внимание! В этом случае рвота может быть повторяющейся.
Психологические причины
На фоне напряженного эмоционального состояния – страхов, тревог, принуждения к чему-либо – у детей может возникать сильная тошнота и рвотные спазмы.
Заболевания ЖКТ
Пищевое отравление
Чаще всего виновниками пищевого отравления бывают молочные продукты и кондитерские изделия с жирным кремом, условия хранения которых были нарушены. Первые симптомы отравления, как правило, появляются через 2-2,5 часа после употребления в пищу сомнительного продукта. Ребенка тошнит, он чувствует рвотные позывы, визуально родителям кажется, что у ребенка болит живот в верхней части, но при надавливании живот мягкий и неболезненный, надавливания не вызывают бурного протеста.
При этом малыш чувствует озноб и слабость, хотя чаще всего пищевое отравление протекает без повышения температуры. Может наблюдаться диарея, но единственным обязательным симптомом является рвота, которая упорно повторяется.
Гастроэнтерит
Гастроэнтерит также называют «кишечным гриппом». В случае этого заболевания возбудитель раздражает слизистую желудка и кишечника. Гастроэнтерит может быть вызван вирусами, бактериями или паразитами. При вирусной природе гастроэнтерита (ротавирус, аденовирус) будет обязательно наблюдаться повышение температуры. Если природа заболевания невирусная (токсины грибов или морепродуктов, нитраты из растений, побочное действие лекарств), у ребенка будут наблюдаться тошнота и рвота без температуры.
Запор
При длительном запоре (отсутствие стула в течение 2 и более дней) у детей может начаться интоксикация организма, сопровождаемая рвотой.
Заболевания других органов и систем
Сотрясение мозга
Рвота без температуры может быть симптомом сотрясения мозга. Если эпизоду рвоты предшествовала травма головы – падение, удар – вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Аппендицит
Если в течение нескольких дней вы слышите от ребенка жалобы на боль в животе, даже незначительную, а после случается эпизод рвоты – это может быть поводом заподозрить аппендицит. Рвота при аппендиците чаще всего однократная.
Инфекционные заболевания
Ряд инфекционных заболеваний у детей могут проявляться рвотой. Это может быть отит, пневмония, пиелонефрит или другие инфекции мочевыводящих путей. Эти заболевания многообразны, но в любом случае рвота не является их единственным симптомом, а лишь дополняет клиническую картину. В этих случаях ребенку обязательно нужно наблюдение врача.
О чем свидетельствуют причины?
Рвота после еды
Если тошнота с рвотой произошли сразу после еды, это скорее всего вызвано тем, что ребенок переел, а сразу после еды начал активно двигаться, или пища была слишком жирной, тяжелой. Если ребенка тошнит и рвет через пару часов после еды, и повышения температуры при этом нет, это может быть признаком пищевого отравления.
Рвота с желчью
Рвота с примесями желчи или рвота одной только желчью чаще всего указывает на то, что желудок ребенка пуст: если это повторный эпизод рвоты, все содержимое уже покинуло желудок, но он все еще раздражен и испытывает спазмы, выбрасывая при этом желчь.
Рвота с водой
Если после однократной рвоты дать ребенку выпить воды, не ограничивая количество, то слишком большой объем воды немедленно спровоцирует повторную рвоту – и рвотные массы будут состоять в основном из воды. Именно поэтому поить ребенка при рвоте следует маленькими, дробными порциями.
Рвота и понос
Если к рвоте присоединяются диарея, озноб и слабость, это скорее всего указывает на острую кишечную инфекцию. В этом случае потери жидкости усиливаются, и особенно важно поддерживать водный и электролитный баланс организма.
Что делать в случае рвоты у ребенка?
Сама по себе рвота не является опасным состоянием, даже если малыш испытывает неприятную тошноту и слабость – напротив, это естественная реакция организма на раздражитель, это механизм, с помощью которого организм очищается от «ненужного» (токсических веществ, вредоносных микроорганизмов, слизи и т.д.). Нет необходимости мгновенно купировать этот симптом какими-либо противорвотными средствами (церукал, мотилиум, имодиум). Напротив, применяя такие средства без назначения врача, можно сильно навредить ребенку – ведь так вы «запираете» инфекцию или токсины внутри детского организма.
Не следует давать ребенку противорвотных средств без назначения врача!
Реальную опасность представляет обезвоживание, которое может произойти вследствие обильной и многократной рвоты и поноса.
Признаки обезвоживания
- сухость слизистых (рот, губы, глаза)
- язык обложен белым или серым густым налетом, сухой
- ребенок плачет без слез
- нет мочеиспускания (сухой подгузник) более 5 часов
- ребёнок стал очень вялыми капризным
- глаза выглядят запавшими
- ребёнок постоянно просит пить
Главная задача родителя на этом этапе – не допустить обезвоживания. Самый оптимальный вариант – это отпаивание ребенка специальным регидрационным раствором («Хумана Электролит», «Регидрон», «Гидровит»). Некоторые растворы выпускаются специально для детей с фруктовыми вкусами, однако даже в этом случае дети часто отказываются его пить. Если у ребенка не получается пить регидрационную жидкость, в качестве альтернативы будет хорош компот из сухофруктов без сахара. Если и компот не помогает, предлагайте любую жидкость: воду, слабый черный чай, соки. Стоит избегать сложных травяных сборов, т.к. желудок и так раздаржен и может непредсказуемо отреагировать на какие-либо травы.
Справка: если вы находитесь за границей, медицинская помощь прибудет нескоро, а у ребенка тошнота и рвота, чтобы попросить в аптеке регидрационный раствор, пользуйтесь аббривературой ORS (оral rehydration solution)
- Обеспечьте ребенку покой и отдых
- Контролируйте позу ребенка, если он спит: лучше всего уложить ребенка набок, повернув его голову так, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, если ребенка начнет рвать во сне
- Не предлагайте еду, но обязательно предлагайте обильное питье
- Свяжитесь с вашим врачом: вызовите врача на дом или обсудите состояние ребенка по телефону
- До визита врача контролируйте питьевой режим ребенка. Если рвота повторяется и добавляется диарея, очень важно поить ребенка, чтобы не допустить обезвоживания. По возможности давайте ребенку электролитный раствор.
- Если вам не удается напоить ребенка, рвота продолжается и вы видите признаки обезвоживания, немедленно обратитесь за срочной медицинской помощью
- При обильной, повторяющейся рвоте у ребенка недопустимо применение народных средств или самостоятельное назначение лекарств!
Чего не нужно делать?
- Давать ребенку противорвотные средства (лоперамид, имодиум) без назначения врача
- Давать кишечные антисептики (Энтерофурил, Нифуроксазид) без назначения врача
- Промывать желудок с помощью антисептиков (спирт, марганцовка)
- Самостоятельно назначать ребенку антибиотики
- При болях в животе не следует давать обезболивающие до визита врача, иначе врач не увидит полной картины заболевания
Когда медицинская помощь нужна срочно?
- Вам не удается напоить ребенка или со рвотой он теряет весь объем жидкости, который выпивает
- Вы видите признаки обезвоживания
- В рвотных массах вы видите кровь или примесь, похожую на кофейную гущу (черная примесь в рвоте)
- Вы подозреваете, что ребенок мог съесть или выпить ядовитые вещества, растения или лекарственные препараты
- Вы наблюдаете у ребенка спутанность сознания, бред, или есть жалобы на сильную головную боль, вам не удается согнуть расслабленную шею ребенка так, чтобы подбородок касался грудины
- Есть жалобы на сильные боли в животе, и после приступа рвоты боль не ослабевает
- Наблюдаются затруднения с мочеиспусканием
- Затрудненное дыхание у ребенка
Особенности рвоты у грудничков
Рвота без повышения температуры у ребенка первого года жизни может быть спровоцирована практически всеми перечисленными выше причинами. Однако важно учитывать ряд особенностей такого состояния у грудничков.
В первую очередь, следует отличать рвоту от срыгивания. Срыгивания являются абсолютно нормальным явлением для грудных детей. В норме здоровый грудничок может срыгивать объем до 2 столовых ложек после каждого кормления и один раз в день допустимо обильное срыгивание фонтаном. В первые недели неопытная мама может думать, что малыш срыгнул очень много, практически все съеденное, и принимать это за рвоту, тем более что состояние грудничка сложно оценить, у крошки нет возможности пожаловаться, что его тошнит.
Чтобы не спутать срыгивание со рвотой, обратите внимание на следующие признаки:
- пролейте две столовых ложки воды на пеленку или простынь, оцените объем пятна. Это нормальный объем срыгивания для вашего малыша.
- рвота сопровождается напряжением мышц живота, рвотным спазмом, срыгивание же происходит без усилий, самопроизвольно
- срыгивания не причиняют малышу сильного беспокойства. Он может быть немного недоволен в процессе срыгивания, но после снова готов улыбаться и гулить. После рвоты как правило ребенок вялый, сонный, вы можете наблюдать у него бледность и испарину
- рвотные массы имеют характерный запах
Кроме перечисленных выше общих причин, у детей до года могут быть отдельные причины возникновения рвоты без температуры:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), чаще всего называемая просто «рефлюкс» — при этом заболевании происходит заброс содержимого желудка в прищевод, что провоцирует обильную рвоту
- стеноз превратника — в этом случае вследствие излишнего утолщения мышц желудка и кишечника нарушается процесс продвижения пищи. Стеноз привратника может сопровождаться фонтанной (очень сильной) рвотой.
Оба эти заболевания вызваны нарушением функционирования различных мышц, отвечающих за работу ЖКТ. И в обоих случаях рвота будет не одно- или двукратной, а повторяющейся в течение нескольких дней. В этом случае необходимо обратиться к врачу и далее решать с ним вопросы диагностики.
Настоятельно рекомендуем ознакомиться со следующим видео
Особенности диеты при рвоте у грудничков
Если вам малыш находится на грудном вскармливании и у него начинается рвота, согласно рекомендациям ВОЗ и Юнисеф, грудное вскармливание можно и нужно продолжать. Даже если мать сама испытывает симптомы пищевого отравления, она все равно может кормить грудью, токсины через молоко не передаются. Грудное молоко на 95% состоит из воды и является самой легко усваиваемой жидкостью для ребенка, поэтому оно эффективно предотвращает обезвоживание. Но нужно помнить, что после рвотные спазмы привели желудок в раздраженное состояние и он не может принять большой объем пищи, поэтому грудь стоит давать очень малыми порциями, практически по нескольку глотков.
Что делать после?
Когда острое состояние миновало и приступы рвоты больше не повторяются, можно начинать предлагать ребенку еду. Не нужно настаивать! Дайте возможность есть в соответствии с аппетитом. После пищевого отправления он вполне может быть снижен. Начинать стоит с легких блюд: фруктовый или ягодный кисель, компот, галетное печенье, некрепкий чай с сухариком, рисовая каша, лапша, печеные яблоки. Можно предлагать супы, но не на жирном бульоне. Через 2-3 дня можно будет к нормальному рациону, но жирной, жареной, слишком пряной пищи. Помните, что детскому желудку еще нужно восстановить нормальное состояние, поэтому давайте еду маленькими порциями, но часто.