Ребенка стошнило от переедания

Рвота – достаточно часто встречающееся у детей состояние, при котором пища и жидкость из желудка выбрасываются обратно через рот и нос. Рвота не является самостоятельным заболеванием, это всегда симптом, и часто ей сопутствуют другие проявления болезни: диарея, повышение температуры тела, головная боль. Но в ряде случаев рвота у ребенка может наблюдаться без температуры и других симптомов.

Причины рвоты без температуры

У рвоты, не сопровождаемой повышением температуры, может быть несколько причин. Для удобства рассмотрения их можно разделить на три группы.

Общие причины

В этих случаях у ребенка будет наблюдаться однократная, реже двукратная рвота без температуры и диареи.

Переедание

Самая банальная причина – ребенок слишком много съел. Такое случается чаще всего, если малыша кормят с активными развлечениями: не фокусируясь на процессе еды, он может незаметно для себя набить желудок под завязку, а потом «отдать» все обратно, особенно если после еды начинается физическая активность.

Слишком тяжелая, жирная пища

Детский организм пока не вырабатывает достаточного количества ферментов, чтобы справиться со сложными животными жирами и прочей тяжелой пищей. И если желудок ребенка не в состоянии переварить поступивший продукт, он попросту избавится от него посредством рвоты.

Реакция на прикорм

У детей до года рвота может происходить вследствие реакции на новый продукт, введенный в прикорм, или на увеличение дозы ранее введенного продукта. Как и в случае с жирной пищей для более старших детей, желудок малыша «понимает», что не в силах переварить данный объем продукта.

Избыток слизи в носоглотке

Слизь, наполняющая нос ребенка во время ОРВИ, может стать причиной рвоты. Дети не всегда способны качественно высморкаться, в результате слизь скапливается в носоглотке, стекает по задней стенке, проглатывается и провоцирует рвоту.

В этом случае родители могут наблюдать слизь в рвотных массах – это выглядит пугающе, но если у ребенка действительно в этот момент насморк, значит, рвота, скорее всего, является его следствием и сама по себе не должна быть причиной для беспокойства.

Инородное тело

Рвота без повышения температуры может быть попыткой организма «вернуть обратно» случайно проглоченный мелкий предмет. При этом в рвотных массах может быть кровь, дыхание может быть затрудненным. Проверьте, не было ли у малыша в доступе мелких деталей, все ли пуговицы, монетки и маленькие солдатики на месте, чтобы исключить этот вариант. Внимание! В этом случае рвота может быть повторяющейся.

Психологические причины

На фоне напряженного эмоционального состояния – страхов, тревог, принуждения к чему-либо – у детей может возникать сильная тошнота и рвотные спазмы.

Заболевания ЖКТ

Пищевое отравление

Чаще всего виновниками пищевого отравления бывают молочные продукты и кондитерские изделия с жирным кремом, условия хранения которых были нарушены. Первые симптомы отравления, как правило, появляются через 2-2,5 часа после употребления в пищу сомнительного продукта. Ребенка тошнит, он чувствует рвотные позывы, визуально родителям кажется, что у ребенка болит живот в верхней части, но при надавливании живот мягкий и неболезненный, надавливания не вызывают бурного протеста.

При этом малыш чувствует озноб и слабость, хотя чаще всего пищевое отравление протекает без повышения температуры. Может наблюдаться диарея, но единственным обязательным симптомом является рвота, которая упорно повторяется.

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит также называют «кишечным гриппом». В случае этого заболевания возбудитель раздражает слизистую желудка и кишечника. Гастроэнтерит может быть вызван вирусами, бактериями или паразитами. При вирусной природе гастроэнтерита (ротавирус, аденовирус) будет обязательно наблюдаться повышение температуры. Если природа заболевания невирусная (токсины грибов или морепродуктов, нитраты из растений, побочное действие лекарств), у ребенка будут наблюдаться тошнота и рвота без температуры.

Запор

При длительном запоре (отсутствие стула в течение 2 и более дней) у детей может начаться интоксикация организма, сопровождаемая рвотой.

Заболевания других органов и систем

Сотрясение мозга

Рвота без температуры может быть симптомом сотрясения мозга. Если эпизоду рвоты предшествовала травма головы – падение, удар – вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Аппендицит

Если в течение нескольких дней вы слышите от ребенка жалобы на боль в животе, даже незначительную, а после случается эпизод рвоты – это может быть поводом заподозрить аппендицит. Рвота при аппендиците чаще всего однократная.

Инфекционные заболевания

Ряд инфекционных заболеваний у детей могут проявляться рвотой. Это может быть отит, пневмония, пиелонефрит или другие инфекции мочевыводящих путей. Эти заболевания многообразны, но в любом случае рвота не является их единственным симптомом, а лишь дополняет клиническую картину. В этих случаях ребенку обязательно нужно наблюдение врача.

О чем свидетельствуют причины?

Рвота после еды

Если тошнота с рвотой произошли сразу после еды, это скорее всего вызвано тем, что ребенок переел, а сразу после еды начал активно двигаться, или пища была слишком жирной, тяжелой. Если ребенка тошнит и рвет через пару часов после еды, и повышения температуры при этом нет, это может быть признаком пищевого отравления.

Рвота с желчью

Рвота с примесями желчи или рвота одной только желчью чаще всего указывает на то, что желудок ребенка пуст: если это повторный эпизод рвоты, все содержимое уже покинуло желудок, но он все еще раздражен и испытывает спазмы, выбрасывая при этом желчь.

Рвота с водой

Если после однократной рвоты дать ребенку выпить воды, не ограничивая количество, то слишком большой объем воды немедленно спровоцирует повторную рвоту – и рвотные массы будут состоять в основном из воды. Именно поэтому поить ребенка при рвоте следует маленькими, дробными порциями.

Рвота и понос

Если к рвоте присоединяются диарея, озноб и слабость, это скорее всего указывает на острую кишечную инфекцию. В этом случае потери жидкости усиливаются, и особенно важно поддерживать водный и электролитный баланс организма.

Что делать в случае рвоты у ребенка?

Сама по себе рвота не является опасным состоянием, даже если малыш испытывает неприятную тошноту и слабость – напротив, это естественная реакция организма на раздражитель, это механизм, с помощью которого организм очищается от «ненужного» (токсических веществ, вредоносных микроорганизмов, слизи и т.д.). Нет необходимости мгновенно купировать этот симптом какими-либо противорвотными средствами (церукал, мотилиум, имодиум). Напротив, применяя такие средства без назначения врача, можно сильно навредить ребенку – ведь так вы «запираете» инфекцию или токсины внутри детского организма.

Не следует давать ребенку противорвотных средств без назначения врача!

Реальную опасность представляет обезвоживание, которое может произойти вследствие обильной и многократной рвоты и поноса.

Признаки обезвоживания

• сухость слизистых (рот, губы, глаза)
• язык обложен белым или серым густым налетом, сухой
• ребенок плачет без слез
• нет мочеиспускания (сухой подгузник) более 5 часов
• ребёнок стал очень вялыми капризным
• глаза выглядят запавшими
• ребёнок постоянно просит пить

Главная задача родителя на этом этапе – не допустить обезвоживания. Самый оптимальный вариант – это отпаивание ребенка специальным регидрационным раствором («Хумана Электролит», «Регидрон», «Гидровит»). Некоторые растворы выпускаются специально для детей с фруктовыми вкусами, однако даже в этом случае дети часто отказываются его пить. Если у ребенка не получается пить регидрационную жидкость, в качестве альтернативы будет хорош компот из сухофруктов без сахара. Если и компот не помогает, предлагайте любую жидкость: воду, слабый черный чай, соки. Стоит избегать сложных травяных сборов, т.к. желудок и так раздаржен и может непредсказуемо отреагировать на какие-либо травы.

Справка: если вы находитесь за границей, медицинская помощь прибудет нескоро, а у ребенка тошнота и рвота, чтобы попросить в аптеке регидрационный раствор, пользуйтесь аббривературой ORS (оral rehydration solution)

• Обеспечьте ребенку покой и отдых
• Контролируйте позу ребенка, если он спит: лучше всего уложить ребенка набок, повернув его голову так, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, если ребенка начнет рвать во сне
• Не предлагайте еду, но обязательно предлагайте обильное питье
• Свяжитесь с вашим врачом: вызовите врача на дом или обсудите состояние ребенка по телефону
• До визита врача контролируйте питьевой режим ребенка. Если рвота повторяется и добавляется диарея, очень важно поить ребенка, чтобы не допустить обезвоживания. По возможности давайте ребенку электролитный раствор.
• Если вам не удается напоить ребенка, рвота продолжается и вы видите признаки обезвоживания, немедленно обратитесь за срочной медицинской помощью
• При обильной, повторяющейся рвоте у ребенка недопустимо применение народных средств или самостоятельное назначение лекарств!

Чего не нужно делать?

1. Давать ребенку противорвотные средства (лоперамид, имодиум) без назначения врача
2. Давать кишечные антисептики (Энтерофурил, Нифуроксазид) без назначения врача
3. Промывать желудок с помощью антисептиков (спирт, марганцовка)
4. Самостоятельно назначать ребенку антибиотики
5. При болях в животе не следует давать обезболивающие до визита врача, иначе врач не увидит полной картины заболевания

Когда медицинская помощь нужна срочно?

• Вам не удается напоить ребенка или со рвотой он теряет весь объем жидкости, который выпивает
• Вы видите признаки обезвоживания
• В рвотных массах вы видите кровь или примесь, похожую на кофейную гущу (черная примесь в рвоте)
• Вы подозреваете, что ребенок мог съесть или выпить ядовитые вещества, растения или лекарственные препараты
• Вы наблюдаете у ребенка спутанность сознания, бред, или есть жалобы на сильную головную боль, вам не удается согнуть расслабленную шею ребенка так, чтобы подбородок касался грудины
• Есть жалобы на сильные боли в животе, и после приступа рвоты боль не ослабевает
• Наблюдаются затруднения с мочеиспусканием
• Затрудненное дыхание у ребенка

Особенности рвоты у грудничков

Рвота без повышения температуры у ребенка первого года жизни может быть спровоцирована практически всеми перечисленными выше причинами. Однако важно учитывать ряд особенностей такого состояния у грудничков.

В первую очередь, следует отличать рвоту от срыгивания. Срыгивания являются абсолютно нормальным явлением для грудных детей. В норме здоровый грудничок может срыгивать объем до 2 столовых ложек после каждого кормления и один раз в день допустимо обильное срыгивание фонтаном. В первые недели неопытная мама может думать, что малыш срыгнул очень много, практически все съеденное, и принимать это за рвоту, тем более что состояние грудничка сложно оценить, у крошки нет возможности пожаловаться, что его тошнит.

Чтобы не спутать срыгивание со рвотой, обратите внимание на следующие признаки:

• пролейте две столовых ложки воды на пеленку или простынь, оцените объем пятна. Это нормальный объем срыгивания для вашего малыша.
• рвота сопровождается напряжением мышц живота, рвотным спазмом, срыгивание же происходит без усилий, самопроизвольно
• срыгивания не причиняют малышу сильного беспокойства. Он может быть немного недоволен в процессе срыгивания, но после снова готов улыбаться и гулить. После рвоты как правило ребенок вялый, сонный, вы можете наблюдать у него бледность и испарину
• рвотные массы имеют характерный запах

Кроме перечисленных выше общих причин, у детей до года могут быть отдельные причины возникновения рвоты без температуры:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), чаще всего называемая просто «рефлюкс» — при этом заболевании происходит заброс содержимого желудка в прищевод, что провоцирует обильную рвоту
• стеноз превратника — в этом случае вследствие излишнего утолщения мышц желудка и кишечника нарушается процесс продвижения пищи. Стеноз привратника может сопровождаться фонтанной (очень сильной) рвотой.

Оба эти заболевания вызваны нарушением функционирования различных мышц, отвечающих за работу ЖКТ. И в обоих случаях рвота будет не одно- или двукратной, а повторяющейся в течение нескольких дней. В этом случае необходимо обратиться к врачу и далее решать с ним вопросы диагностики.

Настоятельно рекомендуем ознакомиться со следующим видео

Особенности диеты при рвоте у грудничков

Если вам малыш находится на грудном вскармливании и у него начинается рвота, согласно рекомендациям ВОЗ и Юнисеф, грудное вскармливание можно и нужно продолжать. Даже если мать сама испытывает симптомы пищевого отравления, она все равно может кормить грудью, токсины через молоко не передаются. Грудное молоко на 95% состоит из воды и является самой легко усваиваемой жидкостью для ребенка, поэтому оно эффективно предотвращает обезвоживание. Но нужно помнить, что после рвотные спазмы привели желудок в раздраженное состояние и он не может принять большой объем пищи, поэтому грудь стоит давать очень малыми порциями, практически по нескольку глотков.

Что делать после?

Когда острое состояние миновало и приступы рвоты больше не повторяются, можно начинать предлагать ребенку еду. Не нужно настаивать! Дайте возможность есть в соответствии с аппетитом. После пищевого отправления он вполне может быть снижен. Начинать стоит с легких блюд: фруктовый или ягодный кисель, компот, галетное печенье, некрепкий чай с сухариком, рисовая каша, лапша, печеные яблоки. Можно предлагать супы, но не на жирном бульоне. Через 2-3 дня можно будет к нормальному рациону, но жирной, жареной, слишком пряной пищи. Помните, что детскому желудку еще нужно восстановить нормальное состояние, поэтому давайте еду маленькими порциями, но часто.

Причин, вызывающих рвоту у ребенка без температуры, может быть множество – начиная от переедания на ночь и чрезмерного потребления воды до проявления заболеваний. Установить, почему малыша начинает тошнить и рвать, может только врач. Защитный механизм организма помогает очиститься от токсинов, но если наблюдается частая рвота у ребенка – это тревожный симптом, при котором следует вызвать скорую помощь.

Что такое рвота

Сопровождаемая тошнотой рвота является подкорковым рефлексом. Однократный выброс содержимого желудка наружу через ротовую полость и пищевод необходим для очистки организма от вредоносных веществ, которые вырабатываются собственными органами и тканями, или получаемых извне: химических соединений, ядов, токсинов. Перед тем, как малыша вырвет, у него наблюдается обильное выделение слюны (саливация), его начинает тошнить. Данное чувство можно описать, как будто «сосет под ложечкой». Рвота у ребенка без температуры сопровождается:

• холодным потом;
• чувством дурноты;
• бледностью кожных покровов;
• полуобморочным состоянием.

Ребенка рвет без температуры

Тревожным симптомом является рвота у ребенка, которая не сопровождается повышением температуры тела и кашлем. Чтобы помочь малышу, необходимо узнать источник патологического состояния и устранить его. В большинстве случаев быстро определить причины рвоты у детей без температуры поможет анализ предшествующих недомоганию действий: быстрое катание на карусели, питье газированных напитков, поедание неспелых фруктов, сильные и резкие запахи. Рвота у ребенка без температуры в сочетании с диареей, сыпью или слабостью сигнализирует о серьезном сбое в детском организме.

Причины

Факторы возникновения рвоты подразделяются на требующие медикаментозного или хирургического лечения и те, которые могут пройти самостоятельно. К таким относятся функциональная реакция на продукт, смена климата, избыточное потребление жирного и сладкого, прорезывание зубов, отвержение прикорма в раннем возрасте, психогенные причины. У грудничков наблюдается срыгивание, при котором не происходит спазм мышечной стенки желудка, поэтому оно не требует лечения и считается нормальным явлением. Среди заболеваний и состояний, когда начинает тошнить и рвать, выделяют:

• черепно-мозговые травмы, сотрясение головного мозга;
• прием препаратов;
• патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• пилороспазм (врожденная патология) или гастроэзофагеальный рефлюкс;
• неврологические отклонения;
• пилоростеноз;
• дивертикулез;
• попадание инородного тела в пищевод;
• непроходимость кишечника;
• ацетонемический синдром;
• острый гастрит (у ребенка болит желудок);
• хирургические патологии;
• воспалительный процесс в пищеварении;
• острый аппендицит.

Без температуры и поноса

Существует 3 категории причин возникновения рвоты, когда не повышается температура: психогенные факторы, функциональные (вызванные физиологией) и связанные с заболеванием. Рвотный рефлекс психогенного характера часто возникает у детей старше 6 лет. Выброс пищи наступает на нервной почве у подростков часто на фоне взросления. Рвота у детей без температуры и поноса может возникать по следующим причинам:

• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• спазм привратника;
• пилоростеноз;
• инвагинация кишечника;
• острый гастродуоденит;
• алиментарный гастрит;
• болезни поджелудочной железы;
• заболевания желчного пузыря;
• поражение ЦНС.

Рвота и понос у ребенка без температуры

Жидкий стул, рвота без гипертермии указывают на попытки организма вывести токсины. Такое состояние развивается при кишечной инфекции, пищевом отравлении, аллергических реакциях на пищу (новый прикорм) или лекарственный препарат. Дисбактериоз кишечника – отсутствие необходимых для нормального функционирования кишечника бактерий, также может спровоцировать расстройство желудка. Рвота и понос у малышей до года могут быть признаками аппендицита.

Рвота у грудничка без температуры

В грудном возрасте выброс пищи характерен для детей первого месяца жизни и проходит после полугода. У недоношенных малышей могут быть не полностью сформированы органы желудочно-кишечного тракта, что тоже является причиной, но у здоровых и развитых детей срыгивания наблюдаются по несколько раз в день. Родителей должна насторожить ситуация, если происходят обильные срыгивания при каждом кормлении и массами зеленого или желтого цвета. К другим причинам срыгивания у детей относят:

• прием жидкой пищи;
• короткий пищевод;
• чувствительность рецепторов рвотного рефлекса в желудке, пищеводе и горле;
• слабое развитие кольцевых мышц.

Ребенка рвет водой

После того, как ребенок вырвет, необходимо напоить его маленькими порциями, т. к. большое количество жидкости провоцирует выброс содержимого желудка водой. В таком случае рвотные приступы повторяются. Если малыш рвет с частичками съеденной или непереваренной пищи, а рвотные массы водянистые, то это является следствием приема лекарственных препаратов, не подходящих детскому организму. Компоненты медикаментов негативно влияют на слизистую желудка, раздражая ее. Ротавирусная инфекция провоцирует рвоту фонтаном воды и понос.

Рвет слизью

Присутствие слизи в рвотных массах говорит о кишечной инфекции, заболеваниях нервной системы или может проявляться после различных хирургических вмешательств. В случае многократного выброса содержимого желудка с наличием в массах слизи и отсутствием других симптомов интоксикации следует обратиться к врачу и сдать анализы. У грудничков подобное состояние вызывается перееданием. Слизь попадает из носоглотки и бронхов, дыхание нарушается, малыш беспокоен.

Рвет во сне

Когда выброс содержимого желудка возникает ночью один раз, то виновником этого может быть плохой микроклимат, большой объем съеденной пищи, испуг, воздух в желудке или неудобное положение младенца во время сна. Такие состояние не требуют лечения. Дело обстоит иначе, если рвотные позывы ночью сопровождаются удушьем. Во избежание опасных патологий необходимо соблюдать элементарные правила гигиены, кормления, быта.

Диагностика

Если ребенка тошнит без температуры, то следует обратиться к врачу. При следующем приступе рвоты проведите визуальный осмотр содержимого выброшенных масс: количество, цвет, запах, наличие примесей желчи, гноя, слизи и крови. Определить причину рвоты помогут лабораторное исследование и инструментальное обследования органов пищеварительного тракта (рентген, УЗИ, исследование с помощью зонда – гастрофиброскопия). Установить причину появления опасного симптома можно с помощью медицинских мероприятий:

• развернутого биохимического анализа крови;
• иммунологического исследования;
• общего клинического анализа мочи и крови;
• теста на наличие аллергена;
• бактериологического анализа кала и рвотных масс.

Что делать

Доктор Комаровский утверждает, что в однократной рвоте нет ничего страшного. Если ребенка продолжает рвать, у него болит живот, то незамедлительно стоит вызвать педиатра, ведь это может быть признаком заболевания. До его приезда следите, чтобы малыш не захлебнулся массами – поверните его голову набок, приподняв на 30 градусов. После того, как малыша вырвет, стоит прополоскать рот теплой водой, протереть ватным тампоном губы, уголки рта, ротовую полость, предварительно смочив его водой, раствором борной кислоты, перманганата калия или другим дезинфицирующим средством.

Питье

Для предотвращения обезвоживания отпаивайте ребенка глюкозо-солевыми растворами (к примеру, препаратом Регидрон), которые можно давать из шприца маленькими порциями или чайной ложкой. Названия других регидратационных растворов: Оралит, Тригидрон и Гидровит. Препараты отпускаются без рецепта в аптеках России. Форма выпуска – порошок, который стоит развести в кипяченной воде, предварительно ее охладив. За отсутствием специальных препаратов, давайте малышу жидкость в большом количестве.

Физиотерапевтическое лечение

При опорожнении кишечника, вызванном спазмом привратника и заболеваниями желчного пузыря, показано назначенное врачом физиотерапевтическое лечение. Данный метод включает в себя аппликации парафина и озокерита, электрофорез с новокаином на эпигастральную область (введение лекарственных компонентов с помощью электрического тока), гальванизацию, токи Бернара.

Что давать ребенку

Если причина рвоты кроется в находящихся в организме аллергенах и токсичных компонентах, есть симптомы интоксикации организма, то ребенку дают сорбенты природного происхождения, группы углеродных средств или содержащие кремний, препараты с люмогелем, из алюмосиликата (Смекта). Детям нельзя принимать лекарственные медикаменты, предназначенные для взрослых. Средства назначаются в соответствии с возрастом ребенка и определением наличия заболевания. Детские препараты, суспензии и сладкие сиропы, малыш воспримет с радостью – они очень вкусные.

Можно давать детям противорвотные средства (Мотилак, Церукал), препараты с витаминами, кроме кальциферола. Чрезмерное употребление витамина Д является причиной рвоты. Гомеопатия помогает не только прекратить рвоту, но и устранить вызвавшую ее проблему. Гомеопатические препараты не имеют побочных эффектов и содержат только натуральные компоненты. Выделяют следующие средства против рвоты:

• Фосфорус;
• Кокорыш обыкновенный;
• Арсеникум альбум;
• Ипекакуана;
• Нукс вомика;
• Пульсатилла;
• Табакум;
• Вератрум альбум.

Народные средства

Для лечения народными препаратами выбирают только средства, которые не навредят новорожденному: отвар изюма или риса, ромашковый, мятный или укропный чай. Годовалым детям могут помочь грушевый отвар, замоченные ржаные сухари, ячменная мука. Чтобы остановить рвоту у ребенка возрастом от 3 лет, кроме вышеперечисленных, подойдут другие народные средства, приготовленные из коры дуба, крыжовника. Старым средством от рвоты считается слабый раствор марганцовки.

Диета

Улучшить самочувствие и здоровье малыша после болезненного состояния поможет обильное питье, правильное питание, щадящая диета, исключающая тяжелую для переваривания пищу. Ослабленный пищевой тракт не сможет с ней справиться, и состояние ухудшится. Ребенку нужно отказываться от употребления таких продуктов: сырые овощи, виноград, рыбные, мясные блюда, сладости, жиры, колбасы, газированные напитки. Наладить работу желудка можно, если добавить в ежедневный рацион малыша следующую еду:

• йогурты без добавок;
• бананы;
• отварные морковь, брокколи;
• печеные яблоки;
• кефир;
• отвар, приготовленный из сушеных фруктов.

Возможные осложнения

Кроме общего стресса для организма, различают 3 основных осложнения: обезвоживание, потеря веса, непроходимость дыхательных путей. При поносе, обильной рвоте происходит стремительное снижение массы тела из-за отсутствия аппетита, что опасно для маловесных, недоношенных детей. Непроходимость дыхательных путей возникает из-за попадания в них рвотных масс. Чтобы этого избежать, нужно держать голову младенца вертикально. На фоне нарушения водно-солевого баланса, потери минеральных солей, жидкости возникает обезвоживание организма, симптомами которого являются:

• вялость;
• сухой подгузник в течение 4 часов;
• натянутая, сухая кожа;
• при плаче нет слез;
• быстрая потеря веса.